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架起這個肝癌Blog只是希望能夠多蒐集一些有關肝癌預防與治療的資料提供給格友們參考~希望大家都健健康康喔!!>
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肝指數正常不等於沒肝癌?

為何會得肝癌


肝癌,正式名稱是肝細胞癌,一直對國人健康、生命帶來極大的威脅。肝癌成因十分複雜,但大致而言,與早年感染B型、C型肝炎脫不了關係,此外,致癌因子如攝取遭黃麴毒素汙染的食物,酗酒、抽菸、嚼檳榔等都是危險因子。


B、C型肝炎:台大醫院胃腸肝膽科醫師陳健弘指出,在台灣死於肝癌者,約80%是B型肝炎引起,約10%至15%是C型肝炎所引起的。感染B肝或C肝之後,部分人變成慢性肝炎,再演變為肝硬化,最後再形成肝癌


酒精:酒精會破壞肝細胞,初期只是脂肪肝,再進展到酒精性肝炎,久而久之甚至變成肝硬化或肝癌,所以千萬不可酗酒。


藥物:藥物進入人體後,多半靠肝臟代謝,如果用藥不當,肝臟就可能受到傷害,引起藥物性肝炎,也會步入肝硬化、肝癌的後塵。


黃麴毒素:黃麴毒素也是造成肝癌的重要因素。陳健弘表示,可能會遭黃麴毒素汙染的食物,包括花生、豆類發酵製品,建議少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉、臭豆腐等發酵製品。


菸和檳榔:菸和檳榔也是引發肝癌的危險因子,肝功能異常的B型肝炎患者,如嗜菸酒、檳榔,惡化為肝硬化、肝癌的風險是肝功能正常、沒有這三種習慣的19倍。 



為什麼肝癌初期不易察覺?


「醫師,有沒有驗錯?」許多人被宣布得肝癌時,睜大眼睛難以置信,自認肝功能很正常。


「沒錯!」陳健弘表示:「有太多人都迷信肝功能指數,以為指數正常就一切OK。」他就碰過不少病人剛做過健檢,而肝功能指數(GOT、GPT)都在正常值範圍內,「怎麼可能才短短的一年就長肝癌?」面對這樣的質疑,連醫師也覺得「這就是肝病防治的盲點,也是被國人誤解最深的一項。」


陳健弘指出,肝癌最主要的初期症狀,就是「沒有症狀」,或「沒有特異性的症狀」,因此如果肝功能檢查報告顯示為「正常」,並不代表肝臟是健康的。何況在肝癌初期,肝指數也不會高,因為肝癌在生長時,只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死,因此,GOT、GPT仍可能是正常的,即使會升高,也不會太高。


也有人以為肝病會有黃疸症狀,但陳健弘表示「這種觀念也是似是而非」,因為黃疸所表現的症狀,除了肝病之外,還有膽結石、胰臟炎的問題。陳健弘說,如果要從皮膚變黃、眼白變黃或尿液呈茶褐色,甚至容易疲勞、腹脹,來回推是否肝臟有問題,也易有誤。


值得一提的是,由於肝臟本身幾乎沒有神經,所以肝癌通常不會痛;如果腫瘤體積不是很大,多半還不至於影響肝臟的功能,也還不會對血管、膽管造成壓迫,所以病人多半不會感到任何異常現象。 



哪一種方式 最能查出肝癌


由於肝癌的早期症狀不明顯,往往讓患者不以為意,因此,專家建議,即使是健康的B型肝帶原者及有C肝抗體者,成年之後應每年接受腹部超音波檢查,並搭配胎兒蛋白(AFP)血清學檢查,以便早期發現、早期治療。


肝臟超音波檢查:台大醫學院內科教授許金川專研肝臟超音波,他說,超音波掃描已被醫界證實是診斷肝癌最佳的利器,最大的好處就是方便,且不具侵襲性,病人也不會有痛苦。尤其是有經驗的醫師,小至1公分的肝臟腫瘤,也可以偵測出來。更別是說是已侵犯到鄰近的血管或膽管,有沒有腹水,都可以從超音波看出來。


他建議,B肝帶原者及早年曾感染C型肝炎者,最好每年定期接受超音波檢查。至於非B肝帶原者,如果不是因接種B肝疫苗而產生自然免疫的抗體,而是從小是由母體垂直感染,卻幸運痊癒而轉化為抗體者,由於體內仍殘存一些極少量的病毒,也要在40歲以後,每隔2至3年接受肝臟超音波檢查。


胎兒蛋白:抽血檢驗胎兒蛋白也是早期診斷肝癌的方法之一。許金川表示,胎兒蛋白在臨床上是肝癌的腫瘤標記,但胎兒蛋白正常也不表示沒有肝癌,因此只能作為參考的指標。


電腦斷層或核磁共振:懷孕婦女的胎兒蛋白也會異常升高。所以,如果驗血發現胎兒蛋白異常升高,也不能因此斷定是罹患肝癌,應該再配合影像檢查,包括電腦斷層或核磁共振才能準確地判斷。 



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【2008/08/03 元氣周報】


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