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架起這個肝癌Blog只是希望能夠多蒐集一些有關肝癌預防與治療的資料提供給格友們參考~希望大家都健健康康喔!!>
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肝癌治療 - 切除存活率八成

特別是,國人罹患肝病的人數眾多,使得不少醫療人員紛紛投入治療肝炎、肝癌的領域,而且進步很多,許金川說:「還有許多台灣移民或華僑在國外診斷出肝癌,最後選擇返台治療。」



能否切除 大小不是關鍵

台北榮民總醫院副院長雷永耀指出,目前肝臟手術比以往進步很多,病人出血量及所需的輸血量都大大降低,使得手術風險減低;因此,除非肝癌發現得太晚,腫瘤已轉移,或者患者本身有心肺疾病,以至於無法開刀,否則對早期肝癌來說,手術切除是很不錯的選擇。


比較不適合開刀的肝癌,一般是以多發性的肝癌(同時發現好幾顆),往往須依每個人情況不同而做個別評估。台北榮民總醫院副院長雷永耀說,肝癌大小並非是否開刀的主要決定因素,有的肝癌超過10幾公分,照樣可開刀;若腫瘤鄰近大血管或位處深部,則不適合。


其次,動手術之前,醫師會先評估病人肝功能好不好,如果肝機能本來就差,一旦切除部分肝臟,剩餘的肝是否足夠應付身體的需求是必須考慮的。有些病人不適合開刀是因為肝硬化太嚴重,如果切除範圍過大,術後反而容易肝衰竭。



血管栓塞 小於5公分適用

不過,有的病人因故不適合動手術(例如多發性肝癌),或病人本身拒絕開刀,則可考慮血管栓塞。這種療法是從病人的鼠蹊部放入一根導管,直到供應肝癌養分的血管內,然後打入栓塞物,讓腫瘤細胞因為缺乏養分而自然壞死。許金川說,血管栓塞的效果對小於5公分的肝癌,療效較好;如果病人肝功能太差或肝門靜脈的主幹有腫瘤,或是對顯影劑過敏,則不適合做血管栓塞治療



酒精注射 副作用最輕微

另外,對付肝癌還有一項武器──「局部酒精注射」。這種療法是在超音波指引下,把純酒精直接注射到肝癌組織,讓腫瘤細胞壞死,它適用於小型肝癌,一般以小於3公分腫瘤最適宜,而且腫瘤數目又少於三個,就可以考慮酒精注射。 


許金川指出,比起開刀或栓塞而言,酒精注射治療肝癌的副作用最輕,常以腹部疼痛來表現,但通常數日內就好轉,少數人會有輕微發燒、惡心、嘔吐、胸悶或疲倦等狀況,還有類似酒醉而臉部發紅症狀。與酒精注射療法原理相同的,還有醋酸注射,兩者療效都差不多。 



微波冷凍 適用小型肝癌

其他的肝癌局部治療法,還有微波療法和冷凍療法,前者就是透過微波造成局部加溫到攝氏80度,把肝腫瘤「烤熟」,卻不會傷到其他器官,但微波療法對小型肝癌治療較有效,對於5公分以上的肝癌,療效就不佳。冷凍療法也可以延長某些病人的生命。



放射療法 日本已有成果 

至於放射療法,長庚醫院癌症中心副主任洪志宏指出,目前醫界應用於治療肝癌的放射療法,有伽馬刀、光子刀、螺旋刀及質子治療等,都是利用三度空間立體定位系統將高劑量的放射線發射到腫瘤上,將癌細胞殺死。以質子治療為例,日本治療162名肝癌患者,5年局部控制率達8成7,存活率達5成,日前長庚已完成採購,最快3年後啟用。


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【2008/08/03 元氣周報】 


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